医保断缴有哪些影响

admin2个月前百科知识47

医保断缴有哪些影响?

现在很多人都缴纳医保的,因为医保对我们生活的作用很大。我是今年才开始缴纳医保的,那么多人缴纳医保肯定会有人断缴的,想知道一下医保断缴有哪些影响?毕竟或许自己以后也会遇到这样的情况。

最佳答案

社保断缴,首先影响的是福利待遇。医保、失业、工伤和生育保险,它们都属于待遇型的,断缴期间,就不能再享受相关福利。像医保,断缴期间发生的医疗行为,都不能参与医保报销,这样的话,如果断缴期间不出事还好,一旦遇上生病啥的,损失还挺大。失业险、工伤和生育险也是,一旦断缴,就不能再继续享受福利。

其次,连续缴费年限会中断,继而影响待遇。养老金的领取是按照累计年限来计算的,断缴几个月,养老金领取时间、领取金额多少会受到影响。当然断交一个月影响不算太大,但断缴时间过长的话,影响就会很明显。

断缴会影响购房、购车、子女上学、落户资格等。很多一线城市,比如北京、上海、深圳等地都有类似规定,比如社保连续缴满多少年才能购房、购车、文章开头提到的新能源车牌号,据说需要连续缴纳5年社保后才能参与。

一、医保无法报销。如果医保缴费中断了,那么从第二个月开始,医保就不能报销了。也就是说不能享受医保统筹基金支付的待遇,不过社保卡里面的个人余额仍然可以用。

二、影响缴费年限。如果只是3个月内中断医保缴费,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间,但是如果超过了3个月,那么缴费年限就会清零个人账户不会清零。

三、影响大病门诊待遇。享受大病门诊待遇的小伙伴,在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是可以报销的,不过报销比例跟你连续参保的时间有关。假如你生病时产生这两种费用花了20000元,原来参加了36个月以上的医保,报销比例为90%,可以报销18000元,但是如果有一天断掉了,缴费年限清零那么报销比例就成了60%,只能报销12000元,一下就多花了6000块。

职工医保在断缴期间是无法享受医保报销待遇的,参保人从断缴的次月起终止医疗保险待遇,无法享受医保待遇,无法报销医药费,但个人账户的钱可以正常使用。

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